• Nous Contacter
    0536700201 - 0666913534

Douleur et MPR - الألم و الطب الفيزيائي

Chaque spécialité médicale possède son lot de situations douloureuses spécifiques aux organes traités. Pour la médecine physique, le médecin a recours, en plus des médicaments, aux moyens physiques (voir page moyens / physiothérapie).

Certains médecins MPR avec d'autres spécailistes travaillent dans des structures dédiés au traitement des douleurs par divers techniques, y compris celles dites mini invasives. On appelle ces structures : unités ou services anti-douleur.

Plusieurs études ont démontré les effets bénéfiques du ré entrainement à l'effort physique intensif dans le traitement des douleurs musculo-articulaires chroniques (HDMET : High Dosage Medical Exercise Therapy).

Ces effets bénéfiques sont dues à 2 mécanismes importants :

- Sécretion au niveau du cerveau de neuro-transmetteurs stimulants et antalgiques : Endorphines, Serotonine, et Dopamine. Cette dernière stimule les voies de contrôle inhibteur de la douleur destinées à la corne postérieure de le moelle épinière.

- Augmentation des capacités de résistance à la douleur, meilleurs performances respiratoires améliorant ainsi la microcirculation et l'oxygénation des tissus douloureux, et enfin rassurer le patient en lui donnant confiance en soi, et en lui démontrant que l'activité physique n'aggrave aucunement ses douleurs, au contraire, elle les soulage à long terme.

كل إختصاص طبي إلا و يتعامل مع الألم حسب الأعضاء التي يتكلف بعلاجها. فيما يخص الطب الفيزيائي يخضع الطبيب إلى تكوين في علاج الآلام بعدة وسائل : الأدوية، العلاج الفيزيائي، الميزوثيرابي ، و العلاج بتقنيات الحقن الموجهة. هذه الأخيرة تطلب تدريب إضافي موازي لسنوات الإختصاص٠

هناك عدد مختصين في عدة مجالات فضلو البقاء في مجال علاج الألم داخل وحدات تدعى بمراكز محاربة الألم٠

برهنت عدة أبحاث طبية فوائد التمارين الفيزيائية المكثفة لعلاج الألم المزمن و حالة الإحباط النفسي. خلال المجهود البدني تفرز في عدة مناطق في الدماغ مواد إرسال عصبية منشطة كالأنضرفين، السيروتونين، و الدوبامين٠

من جهة أخري، ألم المفاصل و العضلات المزمن يؤدي إلى فقدان القوة و التحكم في إستعمال و حمل الإشياء، تدعى هذه الظاهرة بالكبح الحركي. لا سبيل لعلاج هذه الحالات إلا بتقوية المؤهلات الهوائية الفيزيائية. الخطأ الذي يقع فيه العدد من الناس هو اللجوء إلى تفادي المجهود البدني خوفا من تفاقم الألم، تعتبر هذه الفكرة من المعتقدات الإجتماعية الخاطئة٠

Approche centrée sur le Patient

La stratégie adoptée pour prendre en charge les cas compliqués de douleurs chroniques doit être centrée sur le patient avec son histoire personnel, son caractère, son psychique, son environnement social, et professionnel. Il faut éviter de ne pas trop médicaliser la prise en charge diagnostic et thérapeutique avec des moyens souvent sans veritable apport, et qui risquent même d'aggraver les peurs et les fausses croyances du patient. (voir la vidéo, et/ou lire l'article de Flynn, page mal du dos).

الطب الفيزيائي و الألم

العلاج الحركي المكثف يخفف من الإحساس بالألم المزمن مهما كان السبب، شرط أن يواظب المريض على الممارسة، و أن يستوعب التمارين بشكل دقيق. الصبر، التركيز و االتحكم في التنفس شروط أساسية للوصول لننتيجة إجابية دائمة٠